חדשות

בכירים במערכת בריאות הנפש מזהירים: גל התאבדויות קשישים בעקבות הסגר; מיליון אזרחים יחוו חרדות בעקבות הסטרס

במהלך דיון מיוחד של הוועדה להתמודדות עם הקורונה על בריאות הנפש בצל המשבר, אמר יו"ר המועצה למניעת אובדנות פרופ' גיל זלצמן כי הוא "צופה גל התאבדות של קשישים בעקבות הסגר המתמשך"; יו"ר איגוד הפסיכיאטריה, ד"ר צבי פישל: "אנחנו צופים שכמיליון אזרחים יחוו תופעות של חרדה בשנה-שנתיים הקרובות כתוצאה מסטרס"

מחלקה פסיכיאטרית. בקופות מטופלים החולים הפחות קשים. החולים הקשים נשארו בבתי החולים, שנותרו בלי כוח אדם. צילום אילוסטרציה

יו"ר הוועדה ח"כ עפר שלח (יש עתיד-תל"ם) אמר בפתח הדיון: "למשבר הקורונה יש השלכות מאוד גדולות על מערך בריאות הנפש ואסור להשאירן בצד."

ד"ר טל ברגמן, מנהלת האגף לבריאות הנפש: "נכון לעכשיו המצב די בשליטה ואין קטסטרופה. סה"כ לא הייתה הדבקה בתוך המערכת של מישהו מהחולים. מדובר על מערכת שחיה בתפוסות יתר ותשתיות לא אופטימליות. מערכת מאוד מאותגרת במצב הנוכחי. לכן עשינו צעדים של לנסות לדלל את האנשים שנמצאים במחלקות האשפוז. היה צריך להפעיל הרבה שיקול דעת ולתמוך באנשים מטופלים בתוך הקהילה ללא הבאה לאשפוז. אין אצלנו במערכת תופעת נטישה של אנשי צוות או כמות גדולה של אנשי צוות חולים או מבודדים, אך אנחנו נערכים גם למצב כזה."

יו"ר הוועדה ח"כ עפר שלח (יש עתיד-תל"ם): "האם יש עליה בביקוש לבריאות הנפש שמשפיעה עליכם כתוצאה מהמשבר?" ברגמן השיבה: "לגבי מכלול האוכלוסייה אני לא יודעת. מה שכן, יש לנו קוים חמים שאנחנו מפעילים עבור פניות לציבור. נכון להיום יש כ-1,400 פניות למוקדים של ער"ן. כרגע לא רואים הצפה, אנשים יותר נוטים לעסוק במצבם הבריאותי, כולם עסוקים במשבר הרפואי. אך בדרך כלל רואים את הריקושטים בעיקר בחלוף הסערה. אני חושבת שצריך להיערך לתגובה ציבורית רחבה בהמשך."

עוד אמרה: "בתקופה האחרונה הייתה אצלנו העברה של כל המערכת לטיפול מרחוק, ויש מאמץ גדול של קופות החולים להיערך ולהחזיק אנשים שבשגרה היו עכשיו באשפוז."

יו"ר איגוד הפסיכיאטריה, ד"ר צבי פישל: "אפשר לחלק את הנושא הפסיכיאטרי ל-3 מעגלים: כלל החברה, הצוותים הרפואיים והחולים הפסיכיאטריים. החרדה היא דבר טבעי אך במהלך החיים אנחנו לומדים לשלוט בה ולהתמודד איתה. לפעמים יש מצבי קיצון או אנשים שפחות יודעים להתמודד, ואז זה הופך ליותר מידי עבורם. במצבים כאלה אנחנו צריכים גורם שמסתכל עלינו ויכול לתת לנו מענה. חלק מהחרדה שאנחנו רואים מלובה מלמעלה למטה, ומחוזקת על ידי התקשורת. צריך לא ללבות את החרדה, אלא לשים אותה בפרופורציה הנכונה, ובסופו של דבר להביא אנשים למצב שיוכלו לפעול כמו שצריך. אם חושבים על מלחמת המפרץ אז כולנו נזכרים וחושבים על נחמן שי. צריך דמות כזאת גם למשבר הזה שתרכז את נושא ההסברה. אנחנו לא יודעים להגיד מה יהיה יותר חמור בשלב הזה, הבידוד או הקורונה." פישל הוסיף: "לגבי הצוותים הרפואיים – הם נתקלים כאן בפני קטסטרופות. אנשי הצוותים הרפואיים צריכים ליווי נפשי כדי שיוכלו להתמודד עם המצב".

יו"ר הוועדה ח"כ עפר שלח (יש עתיד-תל"ם) שאל "האם מישהו ממקבלי ההחלטות וממערך ההסברה מתייעץ עם אנשי בריאות הנפש?"

ד"ר טל ברגמן, מנהלת האגף לבריאות הנפש השיבה: "מעורבים בהסברה לצוותים, אבל לא בהסברה הכללית".

בלה בן גרשון, ראש מערך התנהגות אוכלוסייה באגף לבריאות הנפש: "כן הייתה התייעצות איתנו לגבי האופן שבו אנשים מהמשרד מתראיינים בתקשורת. עשינו הפרדה מאוד ברורה בין מסרים שעלולים להפחיד את האוכלוסייה כמו דיבור על כך וכך הרוגים, לבין דברים אחרים."

יו"ר איגוד הפסיכיאטריה, ד"ר צבי פישל: "אנחנו צופים שכמיליון אזרחים יחוו תופעות של חרדה בשנה-שנתיים הקרובות, ויזדקקו לשירותים של טיפול נפשי ופסיכיאטרי כתוצאה מהסטרס המתמשך. בואו נקדים תרופה למכה ונרגיע כמה שיותר את האזרחים עכשיו, כדי שאחר כך יהיו כמה שפחות אנשים שיצטרכו טיפול. מה שאני אומר הוא לא פוליטי אלא רפואי, ויהיו לו גם השלכות כלכליות נרחבות".

עו"ד ורד בר, ארגון "בזכות": "בנושא הביקורים – אנו לא סבורים שבימי קורונה יש צרוך למנוע ביקורים באופן מוחלט, ובטווח ארוך זה גם יהיה נזק. בנושא שירותי הדיור במסגרת סל שיקום – הגיעו אלינו פניות מאנשים שמסגרות דיור לא מסכימות להכניס והם צריכים פתרון. לגבי סגירת מחלקות בריאות הנפש – נסגרו נכון להיום גם מחלקה ייעודית לטיפול בנפגעות תקיפה מינית בבאר יעקב וגם בבאר שבע נסגרה מחלקה לטיפול בתחלואה כפולה. צריך לחשוב פה יותר רוחבית, כמו שימוש במחלקות אחרות שניתן להשתמש בהן בתקופה הזאת." בר הקריאה קטע שכתבה לה מטופלת: "אולי רק כשיתחילו להכליל התאבדויות כתוצאה מבריאות נפשית כחלק מנפגעי הקורונה, מישהו יתעורר."

ח"כ שלח פנה בשלב זה לגיל לזלצמן, יו"ר המועצה למניעת אובדנות: "יש כידוע קשר בין מצוקה כלכלית לבין אובדנות. איך אתם נערכים לנושא הזה?"

זלצמן השיב: "אני צופה גל התאבדויות של קשישים, הם אוכלוסייה שמתאבדת בשיעורים גבוהים יותר לא רק בתקופה כמו של משבר הקורונה. אוכלוסייה נוספת שיש לשים עליה את הזרקור היא הצוותים הרפואיים ושירותי מד"א ואנשי בריאות נוספים. לסגר יש השפעות נפשיות קשות גם למשך 3 שנים אחריו. המגפה של אחרי המגפה תעבור לשדה שלנו. בהסתכלות על ההיסטוריה: בזמן המשבר – ירידה באובדנות אבל מיד אחריו חזרה למספרים הרגילים וכנראה גם עליה".

עוד אמר זלצמן כי "צריך להקים ועדת היגוי בראשות פסיכיאטר עם פסיכולוג ועו"ס לתכלול התכנית להתמודדות, הגדלת התקציב לשירותי הבריאות נפש, שיחות וידאו להערכת אובדנות, ועדה מקצועית מטעמנו עם מסרים לציבור ולתקשורת ולמי שמדבר מטעם הממשלה. כמו כן, יש להפסיק להשתמש מונח "ריחוק חברתי" ולעבור ל"מרחק פיזי".

ח"כ יוליה מלינובסקי (ישראל ביתנו): "לגבי קשישים - אני מאוד חוששת שאנשים מבוגרים עם מחלות רקע שלא יוצאים מהדירה, יגרם להם נזק יותר גדול מהקורונה עצמה."

יו"ר המועצה הארצית לשיקום נכי הנפש בקהילה, אבי אורן: "כ-30 אלף איש בישראל נעזרים במערך הפסיכיאטרי. מערך הטיפול הפסיכיאטרי מאוד חשוף לקורונה ויש שתי נקודות מרכזיות שחשוב לשים אליהם לב: לקח ראשון - מערכת תמיכה נידחת לקהילה נשכחת.  מערך השיקום נותר מחוץ למעגל העשייה. לקח אחר - הקשר עם מערך הרווחה. אם מישהו זקוק למזון הוא תלוי בגחמותיה של הרשות המקומית ושירותי הרווחה. הם פונים למוקד 106 ומפנים אותם לסל שיקום שזה לא תפקידו ויכולתו. לשכת הרווחה מכירה את מי שיש לו תיק ברווחה. את המטופלים שלנו הם לא מכירים." עוד אמר: "לדעתי יש פה פגם חוקי ואתי. מה שהוא רוטיני בשגרה הופך להיות בנאלי בחירום."

ד"ר טל ברגמן, מנהלת האגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות: "קורונה בבית חולים פסיכיאטרי זה אש בשדה קוצים - הרבה מחלות רקע, תוחלת חיים קצרה, מעשנת כבדה. צריך להבין שבשעת חירום דלת המערכת לא סגורה אבל מטופלות יתכן ויאושפזו במקום אחר. אלו שיקולים והחלטות קשות שצריך לקבל בתקופה הזאת. לגבי ביקורי משפחות – יש אפשרות לקיים ביקורים דרך לפטופ וטאבלט, זה לא טוב כמו קשר גופני אבל צריך לזכור שזה עניין זמני. בנוגע לסל שיקום - הוא סל שיקומי לא רווחתי. אוכל וכו' זה באחריות משרד הרווחה, אולי משבר הקורונה יגרום לכך שנוכל לפתוח מחסומים מסוג זה לעכשיו ובעתיד."

יו"ר הוועדה ח"כ עפר שלח (יש עתיד-תל"ם): "רוצה להודות מאוד לאנשים שהגיעו, זה היה מהדיונים המעטים שעשינו שבו ראינו אנשי מקצוע שיודעים מה הם עושים בצורה מקצועית ועניינית."

נושאים קשורים:  חדשות,  בריאות הנפש,  עופר שלח,  ד"ר טל ברגמן,  ד"ר צבי פישל,  נגיף הקורונה
תגובות