מחקר זה ביקש לבחון האם הזרקת רופיווקאין צווארית פרה-ספינאלית גורמת להקלה על כאבי ראש בילדים לעומת טיפול אינבו, כך שניתן לשחררם מבית החולים.
עוד בעניין דומה
המחקר בוצע בתבנית פרוספקטיבית, כפולת סמיות עם קבוצת ביקורת בהשתתפות ילדים בגילאים 7-17 שפנו למחלקה לרפואה דחופה בתלונה על כאבי ראש. המשתתפים חולקו בצורה אקראית לשלוש קבוצות: 1. הזרקת רופיווקאין 0.5% צווארית פרה-ספינאלית, 2. הזרקת סליין איזוטוני באותה שיטה ו-3. קבוצת "מהלך טבעי" (ללא סמיות) שלא קיבלה טיפול ב-30 הדקות הראשונות. ציון כאב הוערך בתחילת המחקר ובמרווחי זמן של 10, 20 ו-30 דקות לאחר מתן הזריקה. לאחר 30 דקות ניתן טיפול נוסף במידת הצורך. התוצא העיקרי שנבדק היה שיעור הילדים ששוחררו עם הפגת כאב מספקת בתום 30 דקות ללא צורך בטיפול נוסף. תוצאים משניים כללו הפחתת ציון כאב, חזרת כאבי ראש וחזרה לקבלת טיפול עם כאב ראש.
במחקר נכללו 153 ילדים. שיעור הילדים ששוחררו עם הפגת כאב מספקת בתום 30 דקות היה דומה בשתי קבוצות ההתערבות (32% בקבוצת הרופיווקאין לעומת 28% בקבוצת הסליין; הפרש באפקט 4%; רווח בר-סמך 95% -14%-21%). לעומת זאת, רק 4% בקבוצת ה"מהלך הטבעי" שוחררו ללא טיפול נוסף לאחר הערכת ה-30 דקות. ירידה בציוני כאב, חזרת כאבי ראש וחזרה לקבלת טיפול היו דומים בשתי קבוצות ההתערבות.
מסקנת החוקרים היא כי הזרקה צווארית פרה-ספינאלית של רופיוואקאין או סליין הייתה יעילה בכשליש מהחולים.
מקור:
Yaeger, S.K. et al. (2017) Annals of Emergency Medicine. Article in Press